Postado em:
12/05/2023
O que significam as mudanças no rol da ANS para pacientes com câncer?
Às vezes pode acontecer do nosso plano de saúde não cobrir algum tipo de procedimento médico que tenhamos de fazer. Isso pode ser por conta das condições contratuais do seu plano ou por não fazerem parte do rol de cobertura pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). No último mês, a Agência divulgou algumas mudanças que trazem benefícios ao paciente com câncer. Entenda!
O que é rol da ANS?
O Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde é a listagem mínima de exames, consultas, cirurgias e outros procedimentos que, obrigatoriamente, os planos de saúde devem oferecer aos seus clientes. O rol é destinado aos beneficiários de planos novos (contratados a partir de 1º de janeiro de 1999).
Quais foram as mudanças no rol da ANS em 2021?
As novas mudanças passam a valer a partir de 01/04/2021. São 69 novas coberturas:
- 50 são relativas a medicamentos. Nessa lista estão 19 antineoplásicos orais que contemplam 28 indicações de tratamento para diversos tipos de câncer; 17 imunobiológicos com 21 indicações para tratamento de psoríase, asma e esclerose múltipla; e 1 medicamento para tratamento de doença que leva a deformidades ósseas.
- 19 referentes a exames, terapias e cirurgias.
O que muda para o paciente em tratamento do câncer?
Desde a última atualização no rol, em 2018, já aconteceram algumas mudanças para o paciente com câncer, como a incorporação de 18 novos procedimentos, além de, em 2014, ter passado a ser válido o fornecimento de medicamentos, especialmente para tratamento oral contra o câncer.
Neste ano de 2021, alguns novos medicamentos foram incluídos na lista de medicações de cobertura pelos planos de saúde aos pacientes em tratamento do câncer. São eles:
- ABEMACICLIBE: mama;
- RIBOCICLIBE: mama;
- ALECTINIBE: pulmão;
- ESILATO DE NINTEDANIBE: pulmão;
- OSIMERTINIBE: pulmão;
- CABOZANTINIBE: rins;
- REGORAFENIBE: fígado;
- LENVATINIBE: fígado;
- COBIMETINIBE: melanoma;
- DABRAFENIBE EM COMBINAÇÃO COM TRAMETINIBE: melanoma;
- APALUTAMIDA: próstata;
- ENZALUTAMIDA: próstata;
- CITRATO DE IXAZOMIBE: mieloma;
- LENALIDOMIDA_MIELOMA_IND1_REFRATÁRIO/RECIDIVADO: mieloma;
- LENALIDOMIDA_MIELOMA_IND2_TRATAMENTO DE MANUTENÇÃO: mieloma;
- LENALIDOMIDA_MIELOMA_IND3_SEM TRATAMENTO PRÉVIO: mieloma;
- LENALIDOMIDA_SIND. MIELODISPLÁSICA: mieloma;
- IBRUTINIBE_LINFOMA DE CÉLULAS DO MANTO: linfoma;
- IBRUTINIBE_LLC_IND1_REFRATÁRIOS/RECAÍDOS: leucemia linfocítica crônica;
- IBRUTINIBE_LLC_IND2_PRIMEIRA LINHA: leucemia linfocítica crônica;
- VENETOCLAX_LLC: leucemia linfocítica crônica;
- VENETOCLAX_LMA: leucemia mieloide aguda;
- MIDOSTAURINA_LMA: leucemia mieloide aguda; e
- NILOTINIBE_LMC: leucemia mieloide crônica.
Novos exames incluídos:
- Para câncer de pulmão – PD-LI – detecção por técnicas imuno histoquímicas
- Para leucemias mielóide aguda – FLT3 – Pesquisa de mutações
Novas terapias incluídas:
Câncer de mama – Radioterapia intraoperatória por elétrons – IOERT (Em breve realizaremos aqui no hospital São Carlos Saúde Oncológica)
“Para a tomada de decisão quanto aos procedimentos que devem ser incluídos, avaliamos um conjunto de critérios, entre os quais os benefícios clínicos comprovados, o alinhamento às políticas nacionais de saúde e a relação custo/efetividade. Feita essa rigorosa análise, os procedimentos incorporados são aqueles nos quais os ganhos coletivos e os resultados clínicos são os mais relevantes para o conjunto dos pacientes”, explicou o diretor-presidente substituto da ANS, Rogério Scarabel.
Ficou com alguma dúvida sobre o que está ou não disponível para você? Entre em contato com o seu plano de saúde.
